Imagenes en Patologia Vascular Cerebral

Autores: Jorge Fernández Travieso (Residente de Neurología), Andrés Cruz Herránz (Residente de Neurología) - Servicio de Neurología Hospital Universitario La Paz.

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Varón de 35 años de edad que consulta por episodio de hipo persistente de 6 días de evolución. A la exploración física, pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho (4/5 MID y 4+/5 MSD) y hemihipoestesia táctil y algésica en hemicuerpo izquierdo.

Se realiza RMN cerebral urgente, objetivándose lesión heterogénea en T1, de predominio hiperintenso, hiperintensa en T2 y marcadamente hipointensa en la secuencia eco de gradiente, localizada en la región dorsal y parasagital izquierda del bulbo, adyacente a la porción caudal del IV ventrículo, compatible con diagnóstico de cavernoma a ese nivel.

JORGE FERNÁNDEZ TRAVIESO Médico Residente. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz. Madrid

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Varón de 30 años con antecedentes personales de HTA y Síndrome de Marfan que presentó un aneurisma de aorta ascendente que requirió colocación de una válvula mecánica aórtica, razón por la cual sigue tratamiento anticoagulante con acenocumarol. Ingresa para estudio de hipoacusia neurosensorial bilateral con tinnitus y síndrome cerebeloso. Se realiza RMN cerebral con secuencia en T2 y técnica de spin-eco en la que se observa una característica hipointensidad alrededor del tronco del encéfalo y el cerebelo y se evidencian áreas hiperintensas hemisféricas susceptibles de depósitos de hemosiderina. La prueba de imagen era sugestiva del diagnóstico de hemosiderosis superficial del sistema nervioso central