Luis Alberto Rodríguez de Antonio. R3 Neurología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Varón de 32 años con antecedentes personales de colitis ulcerosa cortico-resistente que durante un brote grave de esta enfermedad comienza a presentar cefalea holocraneal y empeoramiento progresivo de las funciones neurológicas y del nivel de consciencia. En las imágenes se aprecian múltiples lesiones sugestivas de infarto venoso con cambios hemorrágicos con afectación predominante temporo-occipital izquierda y parietal superior izquierda (figuras 1 y 3), pero también con lesiones frontoparietales derechas (figura 3). Existen signos de trombosis prácticamente generalizada de los senos venosos intracraneales, con afectación de seno sagital (figura 2), senos transversos, sigmoide y golfo de la yugular derechos y seno recto (figura 4). En la figura 4 también se observa circulación venosa vicariante en venas superficiales.
Luis Alberto Rodríguez de Antonio. R3 Neurología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Varón de 34 años que acudió a Urgencias por disminución de fuerza y sensibilidad en el brazo izquierdo de 2 meses de evolución, y hemianopsia homónima izquierda, anosognosia y heminegligencia. En la figuras 1 y 3 se observa un infarto venoso parieto-occipital derecho, que se extiende caudalmente respetando el lóbulo temporal (figura 2). En la reconstucción angio-RM se observa la ausencia de relleno de las venas corticales parietales derechas (figura 4).
Dra Alicia DeFelipe Mimbrera. Residente del Hospital Ramón y Cajal , Madrid
Mujer de 26 años con antecedente de toma de anticonceptivos orales y fumadora. Acude por cefalea intensa localizada en el vertex acompañada de vómitos. Se realiza TC sin contraste donde se objetiva imagen hiperdensa en seno tranverso y sigmoide izquierdos. En el TC con contraste y en fase venosa se observa el defecto de replección de ambos senos.
Dr Francisco Gilo Arrojo, Hospital Universitario de La Princesa. Madrid.
Mujer de 24 años en tratamiento con anticonceptivos orales, que acude a urgencias por cuadro de cefalea y progresiva disminución del nivel de conciencia. En las imágenes de TC craneal se aprecia hipodensidad y borramiento en la región central del cerebro con seno recto hiperdenso. En la resonancia se observa edema cerebral masivo en los ganglios basales bilateralmente, moderada hidrocefalia, y ausencia de visualización del sistema venoso profundo en las secuencias de angio RM venosa.
